Как предотвратить обморожение и переохлаждение и оказать первую помощь, напомнил доктор медицинских наук, доцент, заведующий кафедрой госпитальной хирургии Ивановской медицинской академии, руководитель клиники хирургии ОБУЗ «Городская клиническая больница № 4» Евгений Покровский.

  Евгений Жанович, как уберечься от обморожений и переохлаждений?

– Самое главное, одеваться по погоде. Одежда обязательно должна быть сухой. В сильные морозы нежелательно долго находиться на улице. Обморожение можно получить даже при плюсовой температуре, если человек находится на сильном ветру, промок, одет не по погоде.

Как распознать обморожение и какую первую помощь себе оказать?

–При переохлаждении снижается температура всего тела. От локального воздействия низких температур страдают уши, нос, пальцы рук и ног. Обморожения менее опасны, хотя при определенных обстоятельствах могут привести к неблагоприятным последствиям: развитию некрозов, гангрене, ампутации конечностей. При обморожении человек, как правило, не чувствует боли. Он только дома увидит проблему. При наступлении локального переохлаждения человек может чувствовать покалывания, боль, холод. Требуется локальное постепенное согревание. Не следует растирать побледневшее место тканью или снегом, так как из-за того, что страдает чувствительность можно повредить кожные покровы, а в образовавшуюся рану может попасть инфекция.

Не стоит опускать обмороженный участок тела в горячую воду. Надо снять холодную одежду, надеть теплые носки и пить теплую воду, чай.

Определить насколько глубокое обморожение при первом осмотре нельзя: первые сутки все одинаково бледные, глубина поражения проявляется позже. В начальной фазе мы можем только предположить, что происходит, а уже в последующем определяем степень обморожения.

Первая степень – самая легкая форма обморожения и проходит самостоятельно.  При ней кожные покровы бледные, при отогревании краснеют и быстро восстанавливаются.  При второй степени образуются пузыри. При третьей и четвертой – некрозы. Определить степени обморожения может только врач.

Что делать при переохлаждении?

– При переохлаждении происходит локальная гипотермия: состояние организма, при котором температура в дистальных участках тела падает ниже, чем требуется для поддержания обмена веществ и функционирования. Переохлаждения могут привести к летальному исходу.

В первую очередь необходимо прекратить воздействие повреждающего фактора – холода, привести пострадавшего в теплое помещение. Согреваться надо постепенно. Важно снять абсолютно всю уличную одежду, надеть что-то теплое, пить теплую воду, чай, скушать что-то горячее. Часто спрашивают, можно ли согреваться алкоголем. Небольшое количество теплого алкоголя (вина, глинтвейна) не навредит. Его употребление способствует расширению сосудов и согреванию. Ни в коем случае нельзя употреблять алкоголь на улице. Человеку будет тепло, но это тепло он быстро отдаст окружающей среде. В этом случае усугубится общее переохлаждение. Согреться можно активными движениями. Это тоже улучшает кровоснабжение. Так же нельзя употреблять алкоголь для согревания, если вы являетесь участником криминальной ситуации.

Что делать после того, как пострадавший оказал себе первую помощь?

– Если есть сомнения, если после согревания обмороженный участок кожи приобрел багрово-синюшный цвет, появились пузыри, следует обращаться за медицинской помощью: по будням в дневное время на прием к хирургу в поликлинику, в выходные дни и ночью вызвать бригаду скорой помощи или обратиться в хирургическое отделение по месту жительства.  И чем раньше это сделать, тем лучше. Конечно, если человек был на улице полчаса, вряд ли произойдет что-то страшное, маловероятно, что будет глубокое обморожение. А если пострадавший долго находился на улице? Нужно как можно раньше попасть на прием к врачу. В основе повреждения лежит сосудистый спазм и нарушение на уровне микроциркуляции. В зависимости от тяжести и объема обморожения лечение может проходить амбулаторно в поликлинике у хирурга или в стационаре. Не всегда удается самостоятельно справиться с переохлаждением. Оно опасно тем, что может дать осложнения, в том числе тромбэмболические. Для того чтобы обеспечить профилактику осложнений, необходимо выполнять инфузионную терапию.

 Если вы хотите получить лечебные рекомендации или советы от специалистов городской клинической больницы 4, пишите или звоните в редакцию газеты «Рабочий Край» (rk_news@mail.ru; (4932) 936-948). Также вы можете обратиться в больницу по номеру: (4932)375941