Данную статью представляет заведующий хирургическим отделением ОБУЗ «ГКБ №4» Иван Михайлович Иваненков: «Людей, страдающих паховыми грыжами, очень много. Цель этой статьи – помочь разобраться в проблеме. Я собрал все вопросы, наиболее часто задаваемые мне во время консультаций, и постарался как можно подробнее ответить на них».

«Паховая грыжа – это патологическое состояние, которое сопровождается выходом внутренних органов из своего естественного расположения за пределы брюшной стенки через паховый канал под кожу. Она является самой часто встречающейся разновидностью грыж передней брюшной стенки.

Диагностика паховых грыж с целью определения вида грыжи, особенностей строения пахового канала осуществляется только врачом – хирургом. В случаях, когда возникают спайки между содержимым грыжевого мешка и его стенками, грыжа становится невправимой. При этом грыжевой комок, оставаясь мягким, перестает исчезать при попытках его вправления. Если пациент сделал неудачное движение и грыжевые ворота сомкнулись, ущемив содержимое грыжевого мешка, возникает весьма опасная ситуация — ущемленная грыжа. Больной жалуется на появление болей в паху. Грыжевое выпячивание становится резко болезненным, перестает вправляться в брюшную полость. Это тот случай, когда больного необходимо доставить в хирургический стационар в самые кротчайшие сроки. Ущемленные органы, лишенные кровоснабжения, могут некротизироваться (отмереть), и тогда вопрос стоит о крайне травматичных вмешательствах.

Единственный способ лечения и профилактики осложнений паховых грыж — хирургический. У грыжи нет пути назад, если пациент не желает решать проблему, грыжевое выпячивание может достигать впечатляющих размеров, в этом случае операция может быть также весьма травматичной. Цель операции при грыжах — возвращение внутренних органов в брюшную полость и закрытие дефекта передней брюшной стенки.

В настоящее время в практику хирургического отделения ОБУЗ «ГКБ №4» внедрен новый эндоскопический метод хирургического лечения паховых грыж – малотравматичная и безопасная лапароскопическая герниопластика. С начала 2022 года в нашем отделении выполнено более 15 подобных вмешательств.

Операция заключается в закрытии грыжевых ворот «изнутри», при помощи лапароскопического оборудования, без рассечения кожи над грыжей и вскрытия пахового канала, как это делается при обычной «открытой» операции. Под наркозом, через три небольших прокола дефект в передней брюшной стенке закрывается сетчатым эндопротезом. Длительность операции составляет от 30 мин до 1 часа (в зависимости от сложности).

Основными преимуществами лапароскопической герниопластики при паховых грыжах являются:

— отсутствие длинного кожного разреза и высокий косметический эффект, отсутствие рубцов;

— значительно меньшая интенсивность болей в послеоперационном периоде и быстрый возврат к активной жизни;

-возможность одновременной коррекции при двухсторонней паховой грыже;

-возможность одновременного выполнения операций на других органах брюшной полости;

— высокая эффективность при рецидивных грыжах, так как сетчатый эндопротез, установленный изнутри значительно надежнее повторных «открытых» операций;

— ускоренное восстановление трудоспособности, что особенно важно для моло дых активных пациентов.

Что нужно знать об операции пациентам

После лапароскопических операций на коже живота остаются 3 прокола длиной по 5 мм.

Пациенты с первого дня начинают вставать с постели, пить и принимать жидкую пищу, а с третьего — нормально питаться.

Выписка из стационара проводится на следующие сутки.

К работе пацинет может приступить через 7 — 20 дней.